Documentos médicos em telemedicina
Documentos médicos devem refletir informações clínicas verdadeiras, finalidade definida e elementos obtidos em avaliação adequada. Não são emitidos de forma automática nem independentemente de consulta.
Em resumo: este conteúdo é educativo e não substitui consulta médica. Diagnóstico, exames, tratamento, prescrição e encaminhamentos dependem de avaliação individual.
Relatórios médicos
Podem resumir diagnóstico ou hipótese, evolução, tratamentos e informações pertinentes à finalidade, dentro dos limites do que está documentado.
Atestados
Dependem de avaliação médica e justificativa clínica. O conteúdo deve corresponder ao que foi efetivamente constatado e às normas vigentes para documentos médicos.
Solicitações e encaminhamentos
Exames e encaminhamentos são indicados quando acrescentam informação relevante ou quando o caso exige cuidado complementar.
Receitas digitais
Podem ser utilizadas quando permitidas e definida durante a avaliaçãos, observando requisitos de identificação e assinatura.